le défi

En 2024, l'Office of the Nursing & Midwifery Services Director (ONMSD) irlandais s'est trouvé à un tournant décisif. Sa plateforme existante pour le processus Quality Care Metrics, le système Test Your Care (TYC) fourni par l'hôpital universitaire de Birmingham, arrivait en fin de vie et ne serait plus pris en charge à partir de mars 2025.

Avec des services à travers tout le pays utilisant déjà Quality Care Metrics sur Test Your Care, la portée dépassait une simple substitution à l'identique et exigeait une mise à niveau plus substantielle pour soutenir à la fois la continuité des activités et la stratégie nationale. Ils avaient besoin d'une plateforme transformationnelle capable de :

À l'échelle de l'ensemble du système de santé irlandais, couvrant six autorités régionales de santé

• Prise en charge de 180 services de santé dans des établissements de soins aigus, communautaires et intégrés

• Gérez neuf ensembles distincts de mesures d'audit dans sept domaines de soins, couvrant les services de soins aigus, pédiatriques, de déficience intellectuelle, de santé publique, de soins aux personnes âgées, de santé mentale et de sage-femme. Gérez plus de 6 000 utilisateurs grâce à des structures d'autorisation sophistiquées.

• Migrer trois années de données historiques, y compris les plans d'amélioration de la qualité (QIP) complexes associés et leurs composants associés.

• Respectez les exigences rigoureuses du Health Service Executive (HSE) en matière de sécurité et de conformité.

Le fait de ne pas disposer d'un remplacement pour la plateforme TYC représentait un risque important et était urgent pour le HSE. Les indicateurs de qualité des soins fournissent un cadre permettant d'identifier les lacunes dans la prestation des soins, de planifier des actions ciblées en vue d'améliorer la situation et de renforcer la responsabilité en matière de qualité des soins dans l'ensemble des services infirmiers et obstétricaux en Irlande.

La solution

Medical E-Guidance (MEG) a été sélectionné à l'issue d'un appel d'offres concurrentiel pour fournir MEG-QCM, une plateforme moderne basée sur le cloud, spécialement conçue pour l'évaluation comparative de la qualité des soins de santé à l'échelle nationale.

Couverture métrique complète
La plateforme a été configurée pour prendre en charge neuf questionnaires conçus pour les suites de mesures de qualité des soins infirmiers et obstétricaux existantes, alignées sur des normes fondées sur des preuves et approuvées par consensus national :

Services de soins aigus Indicateurs de qualité des soins

1. Services à l'enfance - Indicateurs de qualité des soins

2. Services aux personnes atteintes d'une déficience intellectuelle - Indicateurs de qualité des soins

3. Services de santé mentale - Indicateurs de qualité des soins

4. Services de sage-femme Indicateurs de qualité des soins

5. Services aux personnes âgées - Indicateurs de qualité des soins

6. Services de santé publique - Indicateurs de qualité des soins

d'architecture de niveau entrepriseLa plateforme MEG-QCM a été conçue comme un déploiement multi-institutions couvrant les six régions sanitaires d'Irlande, toutes les structures de santé étant configurées de manière à permettre à la fois une autonomie opérationnelle locale et une visibilité nationale des performances. Chaque structure gère ses propres indicateurs de qualité, tandis que les responsables du système de santé bénéficient d'une analyse comparative complète de l'ensemble du réseau :

sophistiquées de contrôle d'accèsPour répondre aux exigences spécifiques de gouvernance de HSE, MEG a configuré six groupes d'autorisations utilisateur :

• Collect: conçu pour les collecteurs de données

• Rapport: conçu pour les responsables au niveau organisationnel chargés de la gestion du plan d'amélioration de la qualité (QIP) et de la génération de rapports.

• Admin (niveau 1): conçu pour les responsables désignés chargés de l'accès des utilisateurs et de la gestion des données. 

• Admin (niveaux 2 et 3): conçu pour les responsables régionaux et nationaux

• Cadre supérieur: destiné aux responsables nationaux chargés de la supervision stratégique et du suivi des performances.

en matière de sécurité et de conformitéLa plateforme QCM de MEG est conçue pour répondre aux normes de sécurité HSE :

• Exigences avancées en matière de complexité des mots de passe 

• Protection contre les attaques par force brute avec verrouillage du compte

• Délais d'expiration de session configurables (rotation des mots de passe tous les 90 jours)

• Fonctionnalités de liste blanche d'adresses IP

• Traitement des données conforme au RGPD avec des avis de confidentialité formels

d'analyse en temps réelLa plateforme offre une visibilité immédiate sur les indicateurs de qualité grâce à :

• Rapports en temps réel sur les soumissions mensuelles de données QCM

• Tableaux de bord de conformité présentant les performances dans les sept domaines de soins 

• Analyse des tendances mettant en évidence à la fois les soins exceptionnels et les domaines nécessitant une attention immédiate

• Capacités d'analyse comparative aux niveaux organisationnel, régional et national 

• Alertes pour l'identification des risques

la mise en œuvre

L'objectif de la mise en œuvre du MEG était d'améliorer les efforts de gestion de la qualité de l'hôpital en contrôlant et en traitant efficacement les informations et en identifiant les points critiques à améliorer. Pour réussir, il fallait être capable de suivre efficacement les domaines critiques et de discerner les améliorations apportées et les problèmes persistants. L'outil devait permettre d'évaluer davantage de processus, d'impliquer davantage d'équipes et de concentrer les efforts sur les points critiques afin de mener des actions plus efficaces. En bref, les principaux objectifs étaient les suivants

• Assurer la facilité d'utilisation de l'outil en saisissant efficacement de grandes quantités de données sur les processus et les risques associés à l'aide d'exercices et d'activités (code QR + photos).

• Optimiser la génération de tableaux de bord et la visualisation des données pour un fonctionnement harmonieux

• Optimiser les flux de travail en sélectionnant le groupe de risques (carte thermique) présentant le NPR le plus élevé pour l'analyse et l'identification des possibilités d'amélioration (actions préventives).

• Viser une réduction de 50 % de la NPR entre les premières et les dernières étapes, notre indicateur de performance clé.

• Réduire le taux d'incidents pour 1000 jours-patients (indicateur d'équilibre)

la mise en œuvre

MEG, en collaboration avec le HSE, s'est efforcé de minimiser les perturbations lors de l'intégration de 6 000 utilisateurs dans 180 services de santé.

de migration de données complexesCette migration a représenté la plus grande migration de données jamais réalisée par MEG et la phase la plus complexe du projet sur le plan technique. L'équipe a réussi à :

• Transfert de deux années de données d'audit historiques associées à neuf questionnaires conçus pour les suites de mesures de qualité des soins infirmiers et obstétricaux existantes.

• Transfert de milliers de QIP avec suivi complet des actions

• Création de plus de 6 000 comptes utilisateurs à partir des données UHB 

• Développement d'outils de migration spécialisés pour gérer le volume et la complexité des données

• Réalisation de contrôles rigoureux en matière d'hygiène et de validation des données

EN CHIFFRES

Plus de 6 000 utilisateurs ont été intégrés avec des identifiants personnalisés avant la mise en service.

180 services de santé déployés simultanément dans tous les établissements de soins

9 questionnaires configurés avec une architecture avancée de sous-formulaires

2 ans de données historiques migrées, y compris des plans d'action QIP complexes

6 groupes d'autorisations personnalisés développés pour répondre aux exigences de gouvernance HSE

Aucune interruption de service pendant la migration de la plateforme

Livraison 100 % dans les délais et dans le respect du budget

structurées d'intégrationPour garantir une adoption en douceur :

• Plus de 6 000 e-mails d'intégration personnalisés ont été envoyés avant le lancement.

• Les courriels comprenaient des directives personnalisées spécifiques à la santé, la sécurité et l'environnement (HSE) ainsi que des avis de confidentialité relatifs au RGPD.

• Un environnement dédié avec des comptes génériques a été mis en place comme ressource de formation et d'entraînement.

• La formation des super-utilisateurs a été dispensée à l'aide des ressources HSeLanD (système national de gestion de l'apprentissage du HSE), de modules d'apprentissage en ligne et de webinaires.

• L'équipe nationale QCM (Quality Control Management) de l'ONMSD, au nom du HSE, a géré tous les plans de communication en interne.

de livraison collaborativePour réussir, les mises en œuvre à l'échelle nationale nécessitent plus qu'une expertise technique ; elles exigent une compréhension approfondie des flux de travail cliniques et des processus d'amélioration de la qualité.

S'appuyant sur son expérience de mise en œuvre dans 25 pays, MEG a travaillé en étroite collaboration avec les équipes HSE, notamment :

• Équipe nationale ONMSD chargée du QCM en soins infirmiers et obstétriques 

• Partenaires cliniques de l'ONMSD

• Équipes chargées des prospects commerciaux et des achats HSE

• Personnel chargé de la technologie et de la transformation HSE au sein du service Corporate Delivery

Cette approche collaborative a permis de garantir la conformité de la plateforme avec les exigences en matière de gouvernance clinique et les besoins des utilisateurs de première ligne. Comme le souligne Mme Anne King, responsable principale des projets TIC :

Les résultats

Mise en service : 2 avril 2025, à 9 h 00

✓ Dans les délais
✓ Dans les limites du budget
✓ 180 services de santé déployés dans tous les établissements de soins
✓ 6 000 utilisateurs intégrés et actifs dès le premier jour
✓ Neuf questionnaires entièrement configurés et opérationnels
✓ Deux années de données historiques migrées avec succès depuis l'ancienne plateforme

Croissance et adoption soutenues

Depuis la mise en service, Mme Biny Anoop, directrice adjointe des soins infirmiers (ADON) et responsable de la planification et du développement des soins infirmiers et obstétricaux, qui supervise les développements techniques de la plateforme à l'échelle nationale, fait état d'une croissance hebdomadaire régulière des soumissions de données d'audit, ce qui démontre une forte adoption de la plateforme dans les six régions sanitaires.

La plateforme offre désormais :

• Mesure spécifique des processus de soins infirmiers et obstétricaux dans les différents domaines de soins

• Suivi des performances par rapport à des normes nationales fondées sur des données probantes

• Suivi et analyse comparative en temps réel, quantification des tendances et des processus de soins

• Identification des risques, mettant en évidence les domaines nécessitant une attention immédiate et des soins exceptionnels

• Planification d'actions ciblées pour une amélioration continue

• Perspectives pédagogiques orientant les besoins en formation du personnel de santé

• Engagement du personnel et responsabilité dans la prestation de soins de qualité
  
  

Transformer les connaissances en résultats concrets

Pourquoi est-ce important ?

La plateforme MEG-QCM répond au défi majeur auquel sont confrontés les responsables de la qualité des soins de santé : transformer les données en actions.

Pour les équipes cliniques :
La visibilité en temps réel des lacunes en matière de soins permet d'intervenir immédiatement avant que les problèmes ne s'aggravent. L'analyse comparative entre les établissements révèle ce qu'est l'excellence et où un soutien est nécessaire.

Pour les responsables qualité :
Des indicateurs standardisés dans toutes les régions permettent une responsabilisation claire et permettent d'orienter les ressources là où elles auront le plus d'impact sur les résultats pour les patients.

Mme Michelle Donnelly, directrice du NMPD ( ) et présidente du groupe national ONMSD QCM ( ), cite dans l'édition automne 2025 de HSE Health Matters :

Pour le Health Service Executive en Irlande :
Une infrastructure cloud évolutive qui s'aligne sur les priorités stratégiques nationales tout en soutenant des objectifs durables à long terme .

Grâce à la mise en œuvre d'une solution nationale standardisée, les services de santé irlandais peuvent désormais comparer les performances de l'ensemble du système de santé, favoriser une amélioration continue fondée sur des données probantes, garantir la responsabilité et la transparence dans la prestation des soins et, au final, améliorer les résultats pour les patients.

Comme l'explique Anne King :

MEG-QCM transforme les données qualité issues d'un exercice de conformité en un atout stratégique qui sauve des vies.

Perspectives d'avenir

Le déploiement réussi a établi une base solide pour une évolution continue. Une enquête nationale menée six mois après la mise en service par le HSE, en collaboration avec l'équipe MEG, s'est concentrée sur la réalisation des avantages et la prise en compte d'un développement ultérieur. 

Les données qualitatives et quantitatives recueillies ont fourni des informations clés, notamment sur les domaines susceptibles d'être développés à l'avenir. Il s'agit notamment de l'optimisation de la plateforme sur la base des commentaires des utilisateurs, de l'amélioration des capacités d'analyse, d'une interopérabilité plus poussée des systèmes et de l'élargissement des suites de mesures à mesure que les normes nationales évoluent. 

Les commentaires des personnes interrogées dans le cadre de l'enquête comprenaient notamment « le système est excellent et convivial », «je ne maîtrise pas encore toutes les fonctionnalités, mais je comprends mieux grâce à l'aide disponible ». Ces informations ont permis de mettre enplace une aide et des ressources ciblées là où cela était nécessaire. Le partenariat entre MEG et HSE continue de mûrir, les deux organisations restant déterminées à améliorer la qualité des soins infirmiers et obstétricaux dans toute l'Irlande.

À propos de MEG
MEG fournit des solutions d'analyse comparative de la qualité des soins de santé dans 25 pays, combinant des compétences techniques approfondies et une expertise spécialisée dans le domaine de la santé pour soutenir des mises en œuvre nationales complexes et à grande échelle. Notre plateforme basée sur le cloud offre l'infrastructure robuste, la sécurité avancée et les analyses sophistiquées dont les systèmes de santé ont besoin pour améliorer de manière mesurable la qualité des soins.

Les clients avec lesquels nous travaillons...