La septicémie est une affection potentiellement mortelle provoquée par une réaction excessive de l'organisme à une infection ; elle reste un défi majeur en matière de sécurité des patients à l'échelle mondiale.
Une étude a révélé qu’à l’échelle mondiale, on estimait à 48,9 millions le nombre de cas de septicémie en 2017, contribuant à environ 11 millions de décès, soit près de 20 % de l’ensemble des décès dans le monde. Près de la moitié des cas estimés de septicémie touchent des enfants de moins de cinq ans, tandis que le fardeau reste disproportionnellement élevé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Par ailleurs, la septicémie néonatale reste un défi sanitaire majeur à l'échelle mondiale. Une revue systématique et une méta-analyse ont estimé son incidence à 2 824 cas pour 100 000 naissances vivantes. Bien que le fardeau mondial exact reste incertain, des recherches antérieures ont estimé qu’environ 3 millions de cas de septicémie néonatale surviennent chaque année dans le monde. Selon l’ Organisation mondiale de la Santé, on estime que 84 % des décès de nouveau-nés dus à une infection pourraient être évités grâce à un diagnostic précoce et à une prise en charge clinique appropriée.
Pour les établissements de santé, la prévention de la septicémie ne se limite pas à intervenir lorsqu'un patient se trouve dans un état critique. La prévention des infections susceptibles d'entraîner une septicémie, le renforcement de la prévention et du contrôle des infections, l'utilisation appropriée des antimicrobiens et la détection précoce d'une aggravation de l'état de santé jouent tous un rôle important.
Quelle est la cause la plus fréquente de septicémie ?
La septicémie survient en réponse à une infection. Les infections bactériennes en sont la cause la plus fréquente, bien que les infections virales, fongiques et parasitaires puissent également entraîner une septicémie. C'est pourquoi la prévention et la prise en charge des infections occupent une place centrale dans toute stratégie de prévention de la septicémie.
Les établissements de santé peuvent réduire les risques en associant une prévention et une maîtrise efficaces des infections à la sensibilisation des patients, à la gestion rationnelle des antimicrobiens, à des processus cliniques cohérents et à des systèmes permettant de détecter rapidement toute aggravation de l'état de santé.
Éducation des patients et prévention de la septicémie
La sensibilisation reste un élément essentiel de la prévention de la septicémie. La sensibilisation à la septicémie reste faible à l'échelle mondiale. Selon la Global Sepsis Alliance, en fonction du pays et du niveau d'éducation, la sensibilisation à la septicémie varie de seulement 7 % à 50 %. Des mesures préventives telles que la vaccination et des pratiques d'hygiène rigoureuses peuvent contribuer à réduire le risque de septicémie, tandis qu'un dépistage et un traitement précoces peuvent réduire la mortalité liée à la septicémie jusqu'à 50 %.
Les professionnels de santé peuvent informer les patients et leurs proches sur ce qu’est la septicémie, ses causes et ses facteurs de risque, ses signes et symptômes courants, les soins à apporter aux plaies, la vaccination, l’utilisation appropriée des antibiotiques et l’importance de consulter rapidement un médecin en cas d’aggravation d’une infection.
Aider les patients à comprendre les mesures de prévention des infections et à détecter toute aggravation de leur état peut venir compléter les systèmes cliniques utilisés par les établissements de santé pour gérer le risque de septicémie.
Prévenir les infections pouvant entraîner une septicémie
Les établissements de santé doivent mettre en place des protocoles rigoureux de prévention des infections, notamment l'hygiène des mains, la stérilisation adéquate du matériel et des dispositifs médicaux, ainsi que le respect rigoureux des techniques d'asepsie lors des actes médicaux afin de prévenir la septicémie. Les établissements doivent également mettre en place des protocoles rigoureux de nettoyage et de désinfection des chambres des patients, du matériel et des espaces communs.
En outre, lorsqu'ils sont réalisés régulièrement, les audits de prévention et de contrôle des infections aident les organisations à établir un processus de gouvernance et à identifier les problèmes, les tendances et les domaines à améliorer. Ces données peuvent ensuite être utilisées pour améliorer continuellement la qualité et réduire le taux d'infections nosocomiales.
Gestion des antibiotiques
Un traitement antimicrobien rapide et adapté est essentiel dans la prise en charge des infections susceptibles d’évoluer vers une septicémie. Si un traitement antibiotique rapide et adapté des infections bactériennes est crucial pour prendre en charge la septicémie et sauver des vies, environ 30 % de tous les antibiotiques prescrits dans les hôpitaux de soins aigus aux États-Unis sont soit inutiles, soit sous-optimaux.
Les programmes de gestion des antimicrobiens aident les cliniciens à optimiser l'utilisation des antimicrobiens, tout en favorisant de meilleurs résultats cliniques et en limitant l'apparition d'infections résistantes aux antimicrobiens. Les antibiotiques entraînent des effets indésirables graves, qui touchent environ 20 % des patients hospitalisés. Les patients exposés inutilement aux antibiotiques courent le risque de subir ces effets indésirables sans en tirer aucun bénéfice. L'utilisation inappropriée des antibiotiques a également contribué à l'émergence de la résistance aux antibiotiques, qui constitue une menace grave pour la santé publique.
Les professionnels de santé doivent prescrire des antibiotiques conformément aux recommandations cliniques, aux données diagnostiques et aux protocoles locaux, notamment en ce qui concerne le choix, la posologie et la durée du traitement.
Détection précoce de la détérioration de l'état d'un patient
Si la vaccination, une bonne hygiène et un traitement d'urgence jouent un rôle crucial dans la prévention de la septicémie, la détection précoce reste primordiale pour réduire ses effets dévastateurs.
Les statistiques et les exemples concrets que nous avons explorés dans ce blog soulignent la nécessité urgente d'agir. Alors que des millions de vies sont en jeu et que le fardeau de la septicémie touche de manière disproportionnée les communautés vulnérables et les pays à faible revenu, la mise en œuvre d'un système renforçant la détection précoce, le diagnostic et les protocoles de traitement dans chaque organisation est une nécessité absolue.
Consultez notre guide sur les scores d'alerte précoce et le dépistage de la septicémie →
Systèmes d'alerte précoce
Le score d'alerte précoce (SAP) est un système de notation physiologique basé sur des signes tels que la température corporelle centrale, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène du sang, etc., utilisé pour évaluer le niveau de détérioration clinique d'un patient.
Ce système peut être utilisé par le personnel soignant pour identifier les patients présentant un risque de septicémie, déclencher une évaluation clinique et fournir des soins en temps utile sous la forme d'une antibiothérapie, d'une perfusion intraveineuse et d'un traitement de la source sous-jacente de l'infection.
Les systèmes d'alerte précoce facilitent également la documentation et la communication entre les équipes soignantes. Ils fournissent un moyen standardisé de communiquer la détérioration d'un patient ou le risque potentiel de septicémie, garantissant ainsi que les mesures appropriées sont prises rapidement.
L'ensemble des patients du MEG dont l'état se dégrade
Afin d'aider les organisations dans leur processus d'assurance qualité pour la détérioration des patients, nous avons rassemblé un ensemble d'évaluations et d'outils d'audit, y compris divers formulaires de score d'alerte précoce (standard, pédiatrique, maternité et médecine d'urgence), chacun adapté à des populations de patients spécifiques. L'ensemble comprend également des voies d'escalade associées suivant le modèle ISBAR.
Il s'agit d'audits de gouvernance que les organisations peuvent utiliser pour s'assurer que leurs processus fonctionnent comme prévu et que le personnel suit le protocole nécessaire pour prévenir la détérioration des patients et la probabilité d'événements tels que la septicémie.
Il s'accompagne également d'un plan d'amélioration de la qualité (QIP) qui permet d'identifier et de résoudre les problèmes ou les lacunes dans le processus d'assurance. Voici un aperçu du système :
Pour savoir comment l'offre groupée sur la détérioration des patients du MEG peut aider votre organisation, contactez-nous.