Introduction : L'amélioration réelle passe par le suivi
Dans l'ensemble du NHS, les responsables de la gouvernance sont unis par une conviction : l 'apprentissage est plus important lorsqu'il conduit au changement.
Et dans le cadre de l'actualisation du cadre d'évaluation unique de la Care Quality Commission (CQC), cette conviction est désormais une attente claire. La CQC veut non seulement que nous examinions les incidents, mais aussi que nous bouclions la boucle, en transformant les idées en actions, et les actions en améliorations mesurables.
Grâce à notre travail avec les NHS Trusts, les prestataires de soins et les équipes de gouvernance, nous avons pu voir à quoi cela ressemble dans la pratique et quels sont les défis à relever.
Ce blog partage ce que nous avons appris de ces organisations. Il propose une feuille de route pratique pour vous aider :
Faire en sorte que les boucles d'apprentissage soient visibles et traçables
Aligner l'assurance sur les nouvelles attentes du CQC
Instaurer une culture de gouvernance où l'amélioration est constamment mise en évidence
À venir :
A quoi ressemble l'apprentissage en boucle fermée
Pourquoi les équipes de gouvernance, même solides, rencontrent parfois des difficultés
La boucle d'apprentissage en 6 étapes en pratique
Comment le MEG aide les équipes à boucler la boucle
Intégrer la boucle : Conseils des partenaires du NHS
Conclusion + prochaines étapes
A quoi ressemble l'apprentissage en boucle fermée
Dans sa forme la plus simple, une boucle d'apprentissage est le processus qui consiste à transformer un problème de sécurité ou de qualité en une amélioration vérifiée de la pratique.
La boucle peut comprendre
🚨 Incident ou retour d'information → 📋 Action → 🎓 Formation → 🔍 Audit → 📈 Résultat → ✅ Preuve de changement
Ce que les prestataires progressistes nous ont montré, c'est que la boucle ne consiste pas à créer plus de paperasserie. Il s'agit de concevoir des systèmes qui facilitent les choses :
Voir où le changement est nécessaire
Attribuer la propriété
Suivi de l'impact
Et surtout, montrer que les efforts d'amélioration portent leurs fruits.
Pourquoi les équipes de gouvernance, même solides, rencontrent parfois des difficultés
Nous avons travaillé avec des équipes qui sont profondément engagées dans l'amélioration, mais qui se sentent frustrées par les obstacles qui se dressent sur leur chemin. Les thèmes communs sont les suivants :
🔹 Données réparties entre différents systèmes
Incidents dans Datix, audits dans Excel, formation sur papier, c'est-à-dire pas de vue unique.
🔹 Des plans d'action qui dérivent
Des carnets d'action bien rédigés, mais sans moyen de savoir s'ils ont été suivis d'effet.
🔹 Bonnes intentions, preuves manquantes
La formation est dispensée, mais aucun audit ne confirme si la pratique a changé.
Il ne s'agit pas d'échecs, mais de symptômes de systèmes de gouvernance qui n'ont pas rattrapé l'ambition de la gouvernance.
La boucle d'apprentissage en 6 étapes en pratique
Voici la structure que nombre de nos partenaires du NHS utilisent pour boucler la boucle plus efficacement :
1. 🚨 Déclencheur
Incident, plainte, échec d'un audit ou préoccupation du personnel
2.📊 Analyse
PSIRF ou examen thématique pour comprendre les causes profondes
3. 📘 Examen des actions et des politiques
Prochaines étapes claires, mises à jour des POS et responsables désignés
4. 🧾 Accréditation / Formation
Le personnel bénéficie d'un soutien et d'un développement, et ne se contente pas d'accomplir des tâches.
5. 🔍 Audit d'assurance
Vérifier que les changements font désormais partie de la pratique quotidienne
6. 📈 Examen des résultats et fermeture de la boucle
Suivre l'effet dans le temps. Les choses se sont-elles améliorées ?
Ce que nous avons appris : il ne s'agit pas de complexité, mais de clarté. Lorsque les équipes partagent un modèle de boucle (d'amélioration) commun, tout le monde sait ce qu'il faut faire ensuite.
Comment le MEG aide les équipes à boucler la boucle
Les outils du MEG ont été conçus à partir des commentaires des équipes chargées de la qualité et de la gouvernance, qui souhaitaient simplifier et renforcer leurs méthodes de travail.
Voici comment les fournisseurs utilisent le MEG pour soutenir la boucle :
🔗 Intégration de bout en bout
Connecte les incidents, les actions, la formation, les politiques et les audits.
📊 Tableaux de bord des boucles
Voir les données en direct sur l'état des boucles, les étapes en retard et la performance du domaine.
📋 Appropriation de l'action
Attribuer des tâches, fixer des échéances et suivre les progrès de manière visible.
🧠 Evidence Capture
Générer automatiquement des rapports montrant comment l'apprentissage a conduit à des changements mesurables.
L'un d'entre eux a fait appel au MEG pour réduire de plus de 40 % le délai moyen de fermeture de la boucle grâce à l'outil de planification de l'action du MEG.
Un autre a créé des tableaux de bord par domaine qui soutiennent désormais l'assurance au niveau du conseil d'administration.
Il ne s'agit pas de simples fonctionnalités logicielles. Il s'agit de flux de travail qui fonctionnent parce que des équipes ont participé à leur conception.
Outil de planification des actions du MEG - Démonstration des tâches ouvertes, en cours et terminées
Intégrer la boucle : Conseils des partenaires du NHS
Les équipes dont nous avons le plus appris ont quelques habitudes en commun :
1.Ils normalisent, mais restent flexibles
Ils adoptent une structure en boucle, mais permettent aux services d'adapter le langage ou les étapes à leur contexte.
2. Ils suivent des boucles, et pas seulement des journaux
Il ne s'agit pas seulement de compter les incidents, mais aussi de montrer les parcours d'amélioration.
3. Ils apportent des données en boucle aux comités
Les tableaux de bord sont partagés lors des réunions de gouvernance, de sorte que l'apprentissage fait partie de l'assurance quotidienne.
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Rendre les performances visibles grâce à des tableaux de bord en temps réel
Série sur l'état de préparation au CQC : Partie 4 - Boucler la boucle
🎯 Conclusion + prochaines étapes
Intégrer l'apprentissage en boucle fermée ne signifie pas en faire plus.
Cela signifie créer de la clarté, afin que vos efforts de gouvernance conduisent à des changements significatifs et mesurables.
Les prestataires avec lesquels nous travaillons ont constaté qu'une fois que la boucle est visible, elle devient réalisable et qu'une fois qu'elle est suivie, elle devient une culture.
🔄 Curieux de savoir si vos boucles d'apprentissage actuelles sont à la hauteur ?
Réservez un appel avec l'équipe du MEG pour voir comment les boucles pourraient soutenir une assurance encore plus forte.